COMENTARIO

Actualización de las guías de colesterol desde el Congreso de la American Heart Association (AHA) de 2018

Dra. Cecilia Bahit; Dr. Pablo Corral

Conflictos de interés

16 de noviembre de 2018

Las nuevas guías de colesterol presentadas en el Congreso de la American Heart Association (AHA) de 2018 incluyen:

  • Los niveles altos de colesterol alto, a cualquier edad, pueden incrementar el riesgo global de enfermedad cardiaca e infarto. Una vida saludable es el primer paso en la prevención y tratamiento para la prevención de este riesgo.

  • Realizar una evaluación más detallada del riesgo para ayudar a los profesionales de la salud a personalizar el tratamiento y asimismo dar un tratamiento individualizado.

  • En algunos casos, un score de calcio coronario puede ayudar a determinar si una persona necesita tratamiento hipolipemiante, especialmente si su situación de riesgo es incierta o si la decisión de tratamiento no está clara.

  • Mientras que las estatinas son todavía el fármaco de primera elección para bajar el colesterol, nuevas opciones están disponibles para las personas que ya han tenido un infarto o un accidente cerebrovascular y corren mayor riesgo de tener otro. Para este grupo de pacientes se debe de prescribir el fármaco mediante un abordaje escalonado, iniciando con un tratamiento de estatina de alta intensidad, agregando ezetimibe si la meta de niveles de LDL no se ha cumplido y posteriormente agregar un inhibidor de PCSK9 si se requiere mayor reducción.

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